Guía de tratamiento fisioterapéutico para pacientes con espondilólisis y espondilolistesis

Abstract

Dentro de las patologías que pueden afectar la estructura de la Columna Vertebral se encuentran la Espondilolistésis y la Espondilólisis que respectivamente son un desplazamiento de un segmento vertebral sobre otro y algún defecto en el arco posterior de la vértebra más concretamente la ruptura de la lámina, de forma que la articulación facetaría queda separada del resto, y bien puede o no ser acompañada de desplazamiento, dichas patologías pueden afectar a cualquier población, sin embargo es más frecuente en aquella que realiza actividades de alto impacto y esfuerzo. En cuanto a su origen se puede clasificar en cuatro tipos: Congénito, Traumático, Patológico, Degenerativo y Adquirida; en relación a la sintomatología se debe tener en cuenta, que dichas patologías pueden ser asintomáticas, pero en el caso de presentar alguna manifestación lo más evidente será el dolor como único síntoma presente, a menos que generado por el desplazamiento también se comprometa alguna raíz nerviosa, lo cual generaría presencia de otros síntomas radiculares como lo son: parestesias, hipo/hiperestesia, anestesia, disestesia, alodinia y déficit motor entre otros. Por otro lado y respecto a su diagnóstico es importante hacer un análisis clínico exhaustivo, ya que podrían confundirse con otros diagnósticos debido a que presentan síntomas comunes con otras patologías; por lo general basta con una Toma Radiográfica, y complementario a esto para ver si hay compromiso nervioso o afectación de algún otro sistema se realizan Tomografías Computarizadas y/o Resonancias Magnéticas entre otras ayudas diagnosticas avanzadas; además de pruebas semiológicas para diagnóstico de una Espondilólisis como la Prueba de la Cigüeña o Test de Guillet, y Prueba Movilización Vertebral Manual, así mismo para comprobar la presencia de una Espondilolistésis, se puede realizar la Prueba de Lasegue Invertido, o una nueva Prueba denominada Palpación Lumbar (Bajo la Línea Media Signo Alféizar). Por otra parte, para descartar la presencia de otras patologías en columna, se deben realizar pruebas semiológicas de Adams, Shober, Bragad, Lasegue y Signo del timbre. De acuerdo a lo anterior, es decir a un diagnóstico correcto se procede entonces a realizar un tratamiento que dependerá de la edad y de las particularidades del individuo afectado. Siguiendo este mismo orden de ideas se reconoce que el tratamiento fisioterapéutico aplicado a la Espondilolistésis y Espondilólisis es de suma importancia, pues a pesar de ser patologías cuya principal resolución resulta ser quirúrgica, brinda grandes efectos que van desde la prevención de la salud, hasta hechos como fortalecer y/o relajar la musculatura de la columna vertebral, manejar el dolor, y hacer una correcta reeducación postural y del movimiento.

Among the diseases that can affect the structure of the Spine They are spondylolysis and spondylolisthesis which are respectively a displacement of a vertebral segment over another and a defect in the posterior arch of the vertebra more specifically breaking the sheet, so that the facet joint is separated from the rest, and it may or may not be accompanied by displacement, these diseases can affect any population, however it is more common in those performing high-impact activities and effort. As for its origin it can be classified into four congenital, traumatic, Pathological, Degenerative and Acquired types; in relation to all symptoms you should be aware that these diseases can be asymptomatic, but if symptoms arose most obvious will be pain as only symptom, unless generated by displacement also some nerve root compromise, which would generate presence of other radicular symptoms such as paresthesia, hypo / hyperesthesia,anesthesia,dysesthesia,allodynia and motor deficits among others. On the other hand and regarding your diagnosis it is important to do a thorough clinical analysis, as could be confused with other diagnoses because they have common symptoms with other diseases; usually enough with a complementary Radiographic Take this, and to see if there is nerve involvement or involvement of any other system TC scans and / or RM and other advanced diagnostic aids scans are performed; plus semiological tests for diagnosis of a Spondylolysis as the Stork Test or Test Guillet and Mobilization Test Vertebral Manual, likewise for the presence of spondylolisthesis, you can test Lasegue Reversed, or a new test called Palpation Lumbar (Under the Media Line Mark Sill). Moreover, to exclude the presence of other pathologies column tests should be performed semiologic Adams, Shober, Bragad, Lasegue and sign bell. According to the above, it ie a correct diagnosis is then proceeds to a treatment that will depend on the age and the particularities of the individual concerned. Following this same line of thought recognizes that physiotherapy treatment applied to spondylolisthesis and Spondylolysis It is of utmost importance because despite being pathologies whose main resolution is to be surgical, provides great effects ranging from health prevention, up facts as strengthen and / or relax the muscles of the spine, pain management, and make a correct posture and movement reeducation.